發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家中醫(yī)藥管理局
發(fā)文日期2019年09月05日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)國(guó)中醫(yī)藥提字〔2019〕19號(hào)
施行日期2019年09月05日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
張利文委員：
您提出的《關(guān)于加大對(duì)蒙醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展扶持力度的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
民族醫(yī)藥是我國(guó)以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)藥和優(yōu)秀民族文化的重要組成部分，我局重視民族醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展?！吨嗅t(yī)藥法》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》《中藥材保護(hù)和發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)》等系列法規(guī)文件，為民族醫(yī)藥在健康中國(guó)建設(shè)中發(fā)揮重要作用提供了政策支持和法律保障。近年來(lái)，我局圍繞中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，切實(shí)加強(qiáng)中藥資源的保護(hù)和利用，著力推進(jìn)第四次全國(guó)中藥資源普查工作，大力實(shí)施中藥標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目，推動(dòng)開(kāi)展全國(guó)道地藥材生產(chǎn)基地建設(shè)。同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家醫(yī)保局發(fā)揮引導(dǎo)作用，教育部發(fā)揮支撐作用，共同促進(jìn)蒙醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。有關(guān)工作進(jìn)展情況如下：
一、 我局組織開(kāi)展第四次全國(guó)中藥資源普查工作，實(shí)施中藥標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目，推動(dòng)開(kāi)展全國(guó)道地藥材生產(chǎn)基地建設(shè)，促進(jìn)藥用植物資源可持續(xù)利用
(一)開(kāi)展第四次全國(guó)中藥資源普查工作，加強(qiáng)種質(zhì)資源保護(hù)，建立中藥資源動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體系
截至2018年12月，在全國(guó)31個(gè)省(區(qū)、市)1771個(gè)縣開(kāi)展中藥資源調(diào)查與中藥資源相關(guān)傳統(tǒng)知識(shí)調(diào)查，獲得全國(guó)近1.4萬(wàn)種野生藥用資源、500多種栽培藥材、1600多種市場(chǎng)流通藥材、563種《中國(guó)藥典》收載藥材的種類、分布、蘊(yùn)藏量信息，發(fā)現(xiàn)2個(gè)新屬，56個(gè)新物種，豐富了我國(guó)的生物多樣性。初步建成中藥資源保存體系，部分珍稀瀕危藥用資源得到保護(hù)，在20個(gè)省(區(qū))建設(shè)的28個(gè)繁育基地，其中16個(gè)省已完成基礎(chǔ)條件建設(shè)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)120種中藥材的種子種苗進(jìn)行繁育生產(chǎn);在四川、海南建成2個(gè)中藥材種質(zhì)資源庫(kù)，保存普查中收集的種子種苗1.2萬(wàn)多份;2016年新建設(shè)31個(gè)藥用植物種質(zhì)資源保存圃，科學(xué)選種育種，規(guī)范中藥材種植，從源頭上保障中藥材質(zhì)量安全。已完成內(nèi)蒙古49個(gè)旗縣的中藥民族藥資源調(diào)查，掌握了已普查區(qū)域的資源現(xiàn)狀;支持開(kāi)展種子種苗繁育基地建設(shè)，2015年建立了黃芪、肉蓯蓉、小秦艽、桔梗、赤芍、枸杞、黑果枸杞、山沉香等8個(gè)中藥材種子種苗繁育基地，加強(qiáng)對(duì)珍稀瀕危、道地民族藥材的繁育和種植資源保護(hù);在內(nèi)蒙古建立了省級(jí)中藥民族藥原料質(zhì)量監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)中心，在烏特拉前旗和喀喇沁旗建立了2個(gè)動(dòng)態(tài)檢測(cè)站，形成實(shí)時(shí)掌握藥材的產(chǎn)量、流通量、價(jià)格和質(zhì)量等變化的長(zhǎng)效機(jī)制，提升了民族藥產(chǎn)業(yè)信息化水平和服務(wù)能力;開(kāi)展了與中藥民族藥資源相關(guān)的傳統(tǒng)知識(shí)情況的調(diào)查，加強(qiáng)中醫(yī)藥民族藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)。
(二)實(shí)施中藥標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目，推進(jìn)中藥產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系建立
2015年我局會(huì)同國(guó)家發(fā)展改革委聯(lián)合實(shí)施了新興產(chǎn)業(yè)重大工程包“中藥標(biāo)準(zhǔn)化”專項(xiàng)，支持全國(guó)105家中藥企業(yè)(涉及中成藥大品種59種、重點(diǎn)中藥飲片101種)開(kāi)展中藥材、中藥飲片、中成藥的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系研究。與此同時(shí)，開(kāi)展了“常用中藥材、中藥飲片及中成藥標(biāo)準(zhǔn)實(shí)物庫(kù)和基因庫(kù)”、“化學(xué)成分庫(kù)和種質(zhì)基因庫(kù)”等中藥標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系建設(shè)。目前，各相關(guān)工作已接近尾聲。通過(guò)中藥標(biāo)準(zhǔn)化專項(xiàng)實(shí)施，將進(jìn)一步規(guī)范和提升中藥材種植、中藥飲片加工、中成藥生產(chǎn)等各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并積極推進(jìn)各環(huán)節(jié)質(zhì)量的一致性傳遞，推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)鏈的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，促進(jìn)企業(yè)加強(qiáng)質(zhì)量管理，推進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)總體提質(zhì)增效。支持內(nèi)蒙古2家中藥企業(yè)開(kāi)展了北沙參、桔梗等2個(gè)中藥飲片重點(diǎn)品種中藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
(三)推進(jìn)道地藥材生態(tài)種植，加快道地藥材目錄制定
我局積極推進(jìn)道地藥材目錄制定工作。2018年4月，我局召開(kāi)道地藥材目錄制定工作研討會(huì)，強(qiáng)調(diào)道地藥材是經(jīng)過(guò)中醫(yī)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用優(yōu)選而來(lái)，道地藥材目錄是經(jīng)歷史沿革考證、現(xiàn)代科技研究以及產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀綜合制定。與此同時(shí)，我局積極配合農(nóng)業(yè)農(nóng)村部編制《全國(guó)道地藥材生產(chǎn)基地建設(shè)規(guī)劃(2018-2025年)》。通過(guò)開(kāi)展道地藥材目錄制定及規(guī)范化生產(chǎn)基地建設(shè)，推進(jìn)藥材品質(zhì)提升，推動(dòng)中藥材產(chǎn)業(yè)規(guī)范化發(fā)展。
(四)對(duì)民族醫(yī)藥古代經(jīng)典名方重點(diǎn)關(guān)注
我局在2018年《古代經(jīng)典名方目錄(第一批)》的基礎(chǔ)上啟動(dòng)了《古代經(jīng)典名方目錄(第二批)》的研究制定工作，并在目錄中納入少數(shù)民族醫(yī)藥古代經(jīng)典名方，作為傳承和發(fā)展中醫(yī)藥與少數(shù)民族醫(yī)藥事業(yè)的重要舉措。我局前期多次就民族醫(yī)藥古代經(jīng)典名方工作進(jìn)行研討和部署，專門(mén)組織藏、蒙、維、傣民族醫(yī)藥專家展開(kāi)研究，同時(shí)開(kāi)展劑量、炮制、基源等研究工作，并于2018年6月組織內(nèi)蒙古等相關(guān)中醫(yī)藥管理部門(mén)及專家在云南召開(kāi)專題推進(jìn)會(huì)，進(jìn)一步明確了重點(diǎn)工作和具體要求，穩(wěn)步推進(jìn)少數(shù)民族醫(yī)藥古代經(jīng)典名方目錄制定工作
二、 國(guó)家衛(wèi)健委完善國(guó)家基本藥物遴選調(diào)整機(jī)制，促進(jìn)民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展
《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》(衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕78號(hào))明確規(guī)定“民族自治區(qū)內(nèi)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用國(guó)家基本藥物目錄以外的民族藥，由自治區(qū)人民政府制定相應(yīng)管理辦法”?！秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國(guó)家基本藥物制度的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2018〕88號(hào))明確“少數(shù)民族地區(qū)可增補(bǔ)少量民族藥”?；舅幬镏贫葘?shí)施以來(lái)，民族自治地區(qū)根據(jù)自身特點(diǎn)與需求增補(bǔ)了民族藥，有效滿足了當(dāng)?shù)厝罕妼?duì)民族藥的臨床需求?！秶?guó)家基本藥物目錄(2018年版)》納入了六味安消散(膠囊)、清熱八味膠囊(散、丸)等蒙藥品種和其他民族藥品種。由于民族傳統(tǒng)、用藥習(xí)慣以及地區(qū)環(huán)境差異、生態(tài)保護(hù)等因素，在相當(dāng)一個(gè)時(shí)期內(nèi)，還只能將少部分具有代表性的民族藥納入基本藥物目錄，望給予理解。
三、 教育部明確關(guān)于設(shè)立“蒙醫(yī)藥醫(yī)科大學(xué)”的問(wèn)題
新建高等學(xué)校有嚴(yán)格的程序和標(biāo)準(zhǔn)，須進(jìn)行深入研究和論證，明確建設(shè)高校的辦學(xué)所在地、投資主體、建校的必要性和可行性、學(xué)校管理和運(yùn)行的體制機(jī)制等若干重大問(wèn)題，設(shè)立“蒙醫(yī)藥醫(yī)科大學(xué)”的問(wèn)題，可在各方面條件建設(shè)成熟后再進(jìn)行研究。
四、 國(guó)家醫(yī)保局完善政策制定，注重支持和保護(hù)傳統(tǒng)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥
藥品方面，《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的納入條件、評(píng)審機(jī)制、調(diào)整機(jī)制和工作程序等做出了明確規(guī)定。為適應(yīng)臨床醫(yī)藥科技的進(jìn)步和參保人員用藥需求的變化，國(guó)家分別于2000年、2004年、2009年、2017年調(diào)整制定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，始終堅(jiān)持“中西藥并重”的基本原則?，F(xiàn)行的國(guó)家醫(yī)保藥品目錄中中西藥品種數(shù)量基本持平。診療項(xiàng)目方面，國(guó)家層面采取排除法規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目并未將中醫(yī)藥技能相關(guān)的診療項(xiàng)目排除在外。目前，絕大部分省市依據(jù)參保人實(shí)際需求和醫(yī)?；疬\(yùn)行情況，已將包括正骨治療在內(nèi)的符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面，我國(guó)一貫重視支持中醫(yī)藥事業(yè)的繼承發(fā)展，明確要求各地在推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的過(guò)程中，應(yīng)重點(diǎn)提高包括中醫(yī)在內(nèi)的技術(shù)勞務(wù)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。“十三五”期間，絕大部分省份上調(diào)了半數(shù)以上的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。
下一步，我局將協(xié)同國(guó)家有關(guān)部委，大力發(fā)揮科技對(duì)中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支撐作用，開(kāi)展中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證，繼續(xù)推進(jìn)第四次全國(guó)中藥資源普查工作，摸清中藥資源“家底”;牽頭制定國(guó)家道地藥材目錄，配合農(nóng)業(yè)農(nóng)村部積極推進(jìn)全國(guó)道地藥材生產(chǎn)基地建設(shè)，研究并推廣中藥材精準(zhǔn)作業(yè)、生態(tài)種植養(yǎng)殖、機(jī)械化生產(chǎn)和現(xiàn)代加工等技術(shù);繼續(xù)推進(jìn)中藥標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目工作，加強(qiáng)中藥產(chǎn)品質(zhì)量可追溯體系建設(shè)。國(guó)家衛(wèi)健委將會(huì)同有關(guān)部門(mén)進(jìn)一步完善國(guó)家基本藥物遴選調(diào)整機(jī)制，充分考慮民族藥特點(diǎn)，逐步合理調(diào)整民族藥品種和劑型。國(guó)家醫(yī)保局將進(jìn)一步修訂《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理辦法》，完善醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制;指導(dǎo)各地將符合條件的中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目按程序納入醫(yī)保報(bào)銷范圍;承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職能，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)，理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局
2019年9月5日
