發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2019年08月26日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年08月26日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關(guān)于加大智慧醫(yī)院建設(shè)、滿足群眾高質(zhì)量看病需求解決看病難的提案》收悉，經(jīng)商工業(yè)和信息化部、銀保監(jiān)會、中央網(wǎng)信辦，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展
2016年6月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2016〕47號），提出要研制推廣數(shù)字化健康醫(yī)療智能設(shè)備；支持研發(fā)健康醫(yī)療相關(guān)的人工智能（AI）技術(shù)、生物三維（3D）打印技術(shù)、醫(yī)用機器人、大型醫(yī)療設(shè)備、健康和康復(fù)輔助器械、可穿戴設(shè)備以及相關(guān)微型傳感器件。
2018年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2018〕26號），提出要研發(fā)基于人工智能的臨床診療決策支持系統(tǒng)，開展智能醫(yī)學(xué)影像識別、病理分型和多學(xué)科會診以及多種醫(yī)療健康場景下的智能語音技術(shù)應(yīng)用，提高醫(yī)療服務(wù)效率；開展基于人工智能技術(shù)、醫(yī)療健康智能設(shè)備的移動醫(yī)療示范，實現(xiàn)個人健康實時監(jiān)測與評估、疾病預(yù)警、慢病篩查、主動干預(yù)；加強臨床、科研數(shù)據(jù)整合共享和應(yīng)用，支持研發(fā)醫(yī)療健康相關(guān)的人工智能技術(shù)。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于強化信息安全和隱私保護。
原國家衛(wèi)生計生委于2016年10月印發(fā)《醫(yī)院信息平臺應(yīng)用功能指引》（國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2016〕1110號），2017年12月印發(fā)《醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引》（國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2017〕1232號），均在信息安全中對身份認(rèn)證、權(quán)限管理、通信安全、日志審計、災(zāi)難恢復(fù)、安全監(jiān)測、數(shù)據(jù)防泄漏等方面提出具體要求。
2018年7月，我委印發(fā)《國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、安全和服務(wù)管理辦法（試行）》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2018〕23號），要求提供安全的信息查詢和復(fù)制渠道，確保公民隱私保護和數(shù)據(jù)安全；確保數(shù)據(jù)安全的能力，建立數(shù)據(jù)安全管理、個人隱私保護、應(yīng)急響應(yīng)管理等方面管理制度；建立健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開放共享的工作機制，加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的共享和交換。
2019年3月，我委印發(fā)《關(guān)于落實衛(wèi)生健康行業(yè)網(wǎng)絡(luò)信息與數(shù)據(jù)安全責(zé)任的通知》（國衛(wèi)辦規(guī)劃發(fā)〔2019〕3號），在明確職責(zé)分工和主體責(zé)任、建立健全網(wǎng)絡(luò)信息與數(shù)據(jù)安全工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制、落實網(wǎng)絡(luò)信息與數(shù)據(jù)安全相關(guān)方責(zé)任、嚴(yán)格執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)與信息安全責(zé)任追究制等方面提出具體要求。
（二）關(guān)于完善醫(yī)學(xué)人工智能應(yīng)用發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。
2016年10月，原國家衛(wèi)生計生委印發(fā)《醫(yī)院信息平臺應(yīng)用功能指引》（國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2016〕1110號），提出在惠民服務(wù)中要實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、便民結(jié)算、智能導(dǎo)航、患者定位等智能服務(wù)，在醫(yī)療管理中要實現(xiàn)處方點評等智能管理功能，在移動醫(yī)療中要實現(xiàn)移動智能終端管理等功能。2017年12月，印發(fā)《醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引》（國衛(wèi)辦〔2017〕1232號），提出人工智能技術(shù)在健康醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療智能應(yīng)用和醫(yī)院智能管理等3方面的具體技術(shù)要求。其中，第146項醫(yī)療健康服務(wù)要求人工智能實現(xiàn)智能健康管理、疾病風(fēng)險預(yù)測、藥物分析挖掘；第147項醫(yī)療智能應(yīng)用要求人工智能實現(xiàn)智能醫(yī)學(xué)影像、虛擬助理、人工智能輔助診療；第148項醫(yī)院智能管理要求利用人工智能技術(shù)實現(xiàn)醫(yī)院運營智能管理和臨床業(yè)務(wù)智能管理。
2018年4月，我委印發(fā)《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》（國衛(wèi)辦〔2018〕4號），提出人工智能技術(shù)在醫(yī)院開展疾病風(fēng)險預(yù)測、醫(yī)學(xué)影像輔助診斷、臨床輔助診療、智能健康管理、醫(yī)院智能管理、虛擬助理等應(yīng)用的具體建設(shè)要求。其中，第255項醫(yī)學(xué)影像輔助診斷，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像的病灶識別和分類；第256項臨床輔助診療，基于語音識別、自然語言處理和文本分析技術(shù)，利用臨床數(shù)據(jù)分析模型和知識庫，提供診斷和治療建議；第257項智能健康管理，基于移動醫(yī)療終端和可穿戴設(shè)備，結(jié)合居民日常健康管理和慢病康復(fù)治療需要，支持院內(nèi)外疾病信息共享，支撐居民開展自我健康管理；第259項虛擬助理，按醫(yī)生指令和需求搜集、整理和推薦信息。支持語音識別、自然語言處理等引擎。支持基于機器的智能分診、輔助診斷和電子病歷書寫等功能。支持基于知識圖譜的智能輔助診斷和用藥推薦等功能。
（三）關(guān)于加強醫(yī)學(xué)人工智能應(yīng)用和智慧醫(yī)院建設(shè)。
為推動醫(yī)學(xué)人工智能在行業(yè)的應(yīng)用，2018年開始，我委針對提升智能輔助診療能力，推動醫(yī)用機器人創(chuàng)新應(yīng)用，提升公共衛(wèi)生智能化水平，推進人工智能輔助藥物研發(fā)，強化醫(yī)院管理的智能支撐，優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備的智能管理，拓展智能醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)等7個方向開展醫(yī)學(xué)人工智能應(yīng)用研究。
自2015年起，全國啟動了三年的改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃。2018年7月，我委發(fā)布《關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動的通知》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2018〕22號），提出10項30條便民惠民舉措。一是創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)舉措，不斷改善人民群眾就醫(yī)感受。針對看病“三長一短”（候診時間長、繳費時間長、取藥時間長，看病時間短）現(xiàn)象，全國三級醫(yī)院全面開展預(yù)約診療服務(wù)，通過網(wǎng)絡(luò)、電話、微信等多途徑實現(xiàn)分時段預(yù)約掛號、預(yù)約檢驗檢查等，使服務(wù)更加高效。二是采用一站式結(jié)算、出入院床邊結(jié)算、手機移動支付等多種繳費方式，減少患者排隊次數(shù)，縮短繳費時間，使服務(wù)更加便捷。三是采取就診提醒、檢查檢驗結(jié)果推送和自助打印、藥品配送等便民措施，使服務(wù)更加貼心。四是提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性。
2019年3月，我委印發(fā)《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕236號），提出：一是建立完善醫(yī)院智慧服務(wù)現(xiàn)狀評估和持續(xù)改進體系，評估醫(yī)院開展的智慧服務(wù)水平。二是明確醫(yī)院各級別智慧服務(wù)應(yīng)當(dāng)實現(xiàn)的功能，為醫(yī)院建設(shè)智慧服務(wù)信息系統(tǒng)提供指南，指導(dǎo)醫(yī)院科學(xué)、合理、有序地開發(fā)、應(yīng)用智慧服務(wù)信息系統(tǒng)。三是引導(dǎo)醫(yī)院沿著功能實用、信息共享、服務(wù)智能的方向，建設(shè)完善智慧服務(wù)信息系統(tǒng)，使之成為改善患者就醫(yī)體驗、開展全生命周期健康管理的有效工具。
三、 下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
（一）加快醫(yī)療機構(gòu)信息化文件標(biāo)準(zhǔn)落地實施。
加快落實我委發(fā)布的醫(yī)院信息化相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和文件，強化醫(yī)院信息平臺應(yīng)用功能、技術(shù)指引和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的落地實施，深化便民惠民服務(wù)，在推動實施?10項30條措施的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)各地、各類醫(yī)療機構(gòu)進一步細(xì)化落實便民惠民舉措。
（二）探索推動智慧醫(yī)療相關(guān)研究應(yīng)用。
推動制定醫(yī)學(xué)人工智能應(yīng)用研究指南，研究制定行業(yè)人工智能技術(shù)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫和相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，推進醫(yī)學(xué)人工智能技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)重點領(lǐng)域的研究和應(yīng)用創(chuàng)新，開展醫(yī)學(xué)人工智能應(yīng)用試點。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2019年8月26日
