發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2019年08月27日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年08月27日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關(guān)于著實(shí)改革醫(yī)生考核制度培養(yǎng)合格臨床醫(yī)生的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于完善衛(wèi)生職稱評(píng)審制度
我委高度重視衛(wèi)生職稱改革，將建立符合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的人才評(píng)價(jià)機(jī)制列入深化醫(yī)改的重要內(nèi)容。2015年11月，人力資源社會(huì)保障部、原國家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審工作的指導(dǎo)意見》，明確提出要堅(jiān)持分層分類，體現(xiàn)基層衛(wèi)生工作實(shí)際和職業(yè)特點(diǎn)，要堅(jiān)持重水平、重質(zhì)量、重業(yè)績(jī)導(dǎo)向，充分發(fā)揮職稱工作導(dǎo)向作用，職稱英語、論文和科研不作為硬性條件。同時(shí)，強(qiáng)調(diào)評(píng)審指標(biāo)要“接地氣”，要結(jié)合基層工作實(shí)際，依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和分級(jí)診療的要求，對(duì)不同層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)有所區(qū)別，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理和康復(fù)等任務(wù)，以及公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的考核評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)“干什么評(píng)什么”。
下一步，我們將積極配合人力資源社會(huì)保障部研究制定《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見》，探索實(shí)行代表作制度，重點(diǎn)考察專業(yè)技術(shù)能力和工作質(zhì)量，考慮引入臨床病案、手術(shù)視頻、流行病調(diào)查報(bào)告、護(hù)理記錄、專題報(bào)告等作為評(píng)價(jià)依據(jù)。
二、 關(guān)于基于當(dāng)前醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)，建立和完善針對(duì)臨床能力的電子化考核評(píng)估系統(tǒng)
2017年1月，國家發(fā)展改革委批復(fù)全民健康保障信息化工程初步設(shè)計(jì)方案和投資概算，我委啟動(dòng)國家級(jí)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)。國家級(jí)全民健康信息平臺(tái)已實(shí)現(xiàn)與32個(gè)省級(jí)平臺(tái)、340個(gè)地市級(jí)平臺(tái)、2854個(gè)縣級(jí)平臺(tái)聯(lián)通。各地貫徹落實(shí)“縣級(jí)強(qiáng)、鄉(xiāng)級(jí)活、村級(jí)穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”的總體要求，以電子健康檔案為核心，通過建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，協(xié)同區(qū)域全民健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息互通共享，為基層提供公共衛(wèi)生、醫(yī)療聯(lián)動(dòng)、運(yùn)營管理等服務(wù)，為建立全國基層患者信息登記庫打下基礎(chǔ)。
下一步，我們將基于現(xiàn)有平臺(tái)，強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用，加強(qiáng)電子健康檔案、電子病歷建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)師考核評(píng)估系統(tǒng)建設(shè)，并建立完善個(gè)人隱私信息保護(hù)制度。
三、 關(guān)于臨床醫(yī)生的臨床綜合能力、職業(yè)道德考評(píng)和患者滿意度評(píng)價(jià)
目前，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)承擔(dān)全國定期考核日常事務(wù)性工作。協(xié)會(huì)充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)服務(wù)、協(xié)調(diào)、自律、監(jiān)督的職能，緊緊圍繞建立和完善我國醫(yī)師管理體系的總目標(biāo)，建立組織機(jī)構(gòu)，創(chuàng)新工作方法，全國工作局面已經(jīng)初步打開，定期考核工作取得了階段性進(jìn)展，全國各地醫(yī)師定期考核組織機(jī)構(gòu)基本健全。在醫(yī)生考核工作中，進(jìn)一步強(qiáng)化“九不準(zhǔn)”相關(guān)規(guī)定，建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)信用管理系統(tǒng)，量化考核機(jī)構(gòu)行風(fēng)與個(gè)人作風(fēng)。形成行風(fēng)案例全行業(yè)通報(bào)示警的制度安排，每年通報(bào)一批典型案例。同時(shí)，將門診患者和住院患者滿意度納入三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核滿意度評(píng)價(jià)指標(biāo)，要求公立醫(yī)院根據(jù)滿意度調(diào)查結(jié)果，不斷完善醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展和管理工作。
下一步，我們將逐步完善醫(yī)師定期考核工作機(jī)構(gòu)，繼續(xù)做好醫(yī)院滿意度第三方調(diào)查試點(diǎn)工作，從患者和醫(yī)務(wù)人員兩個(gè)角度，在全國范圍內(nèi)開展醫(yī)院滿意度第三方調(diào)查。
四、 關(guān)于建立健全住院醫(yī)師和專科醫(yī)師培訓(xùn)制度
住培制度建設(shè)工作自2014年啟動(dòng)實(shí)施以來，取得了重要階段性進(jìn)展。政策體系基本形成，工作機(jī)制基本建立，培訓(xùn)體系逐步健全。中央財(cái)政按年人均3萬元標(biāo)準(zhǔn)建立了經(jīng)常性補(bǔ)助機(jī)制，立項(xiàng)支持開展師資培訓(xùn)，并對(duì)培訓(xùn)基地能力建設(shè)給予專項(xiàng)支持，2014年以來，已累計(jì)投入300多億元，年度培訓(xùn)招收規(guī)模從5萬人逐步增加到7萬余人（含專碩研究生為10萬人），累計(jì)招收住院醫(yī)師33.2萬人（含專碩研究生則為48萬人），緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)數(shù)量較制度實(shí)施之前顯著增加。在推進(jìn)住培的同時(shí)，我國自2016年起開始推進(jìn)專培制度試點(diǎn)工作，首批遴選202家專培基地，覆蓋29個(gè)?。▍^(qū)、市）。2018年又遴選了內(nèi)科危重癥醫(yī)學(xué)等7個(gè)第二批試點(diǎn)專科，遴選出第二批試點(diǎn)專科基地411個(gè)。專培試點(diǎn)工作正按照“穩(wěn)妥、慎重、小范圍”的原則穩(wěn)步推進(jìn)。
下一步，我們將積極協(xié)調(diào)財(cái)政部門加大投入力度，加強(qiáng)培訓(xùn)基地和師資隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高臨床醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量，為建設(shè)健康中國提供有力的人才支撐。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2019年8月27日
