發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2020年09月15日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)醫(yī)保函〔2020〕49號(hào)
施行日期2020年09月15日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
敖虎山委員：
您提出的《關(guān)于擴(kuò)大醫(yī)保電子憑證第三方渠道覆蓋范圍，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系加速落地的提案》收悉。經(jīng)認(rèn)真研究，現(xiàn)答復(fù)如下：
為了給參保人提供更加便捷、高效的醫(yī)保服務(wù)，國(guó)家醫(yī)保局依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)研發(fā)了醫(yī)保電子憑證。醫(yī)保電子憑證是為醫(yī)保相關(guān)的參保人、經(jīng)辦人員、醫(yī)護(hù)人員、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)等在全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)中頒發(fā)的統(tǒng)一信息標(biāo)識(shí)。醫(yī)保電子憑證不依托實(shí)體卡，可與身份證、二維碼及人臉等生物特征相關(guān)聯(lián)，支持所有醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)，全國(guó)跨渠道通用。
為全面推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)保電子憑證應(yīng)用工作的通知》（醫(yī)保網(wǎng)信辦〔2019〕39號(hào)）和《關(guān)于全面推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕10號(hào)），明確了醫(yī)保電子憑證的技術(shù)規(guī)范和對(duì)接渠道，要求各地醫(yī)保部門(mén)充分利用醫(yī)保自有渠道及由全國(guó)統(tǒng)一授權(quán)的第三方渠道引導(dǎo)群眾方便、安全、快捷地激活使用醫(yī)保電子憑證。參保人可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或者經(jīng)由國(guó)家醫(yī)保局認(rèn)證授權(quán)的第三方渠道，如國(guó)家政務(wù)服務(wù)平臺(tái)APP、微信、支付寶、國(guó)有大型商業(yè)銀行和全國(guó)性股份制商業(yè)銀行的手機(jī)銀行APP等50多個(gè)渠道激活醫(yī)保電子憑證。自2019年11月首張醫(yī)保電子憑證激活使用以來(lái)，目前已有山東、福建、河北、吉林、上海等26個(gè)省市正式上線(xiàn)，累計(jì)激活用戶(hù)超過(guò)1.4億。
醫(yī)保電子憑證在與其他部門(mén)或機(jī)構(gòu)對(duì)接時(shí)采用總對(duì)總的對(duì)接模式，第三方渠道在接入醫(yī)保電子憑證前需要與國(guó)家醫(yī)保局簽訂合作協(xié)議。按照《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》的要求，我們嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療保障信息的數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用權(quán)限，依法保護(hù)參保人員基本信息和數(shù)據(jù)安全。醫(yī)療信息、電子健康檔案、電子處方等涉及個(gè)人隱私的信息以國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP為主要查詢(xún)平臺(tái)，服務(wù)事項(xiàng)清單、辦事指南等公共信息參保人可通過(guò)醫(yī)保電子憑證第三方渠道查詢(xún)。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局與各渠道簽訂的《框架合作協(xié)議》，各渠道在開(kāi)展運(yùn)營(yíng)推廣活動(dòng)前均需提供活動(dòng)方案并由開(kāi)展地區(qū)醫(yī)保部門(mén)進(jìn)行審核。
目前電子憑證已與國(guó)家政務(wù)服務(wù)平臺(tái)、部分地方政務(wù)服務(wù)平臺(tái)、合作銀行、第三方支付渠道完成對(duì)接，已納入全國(guó)一體化在線(xiàn)政務(wù)服務(wù)平臺(tái)電子證照庫(kù)，實(shí)現(xiàn)了與全國(guó)一體化在線(xiàn)政務(wù)服務(wù)平臺(tái)統(tǒng)一身份認(rèn)證及數(shù)字身份認(rèn)證對(duì)接。醫(yī)保電子憑證的推廣應(yīng)用，為參保人就醫(yī)購(gòu)藥提供了更加安全、便捷的醫(yī)保服務(wù)，為提升醫(yī)保公共服務(wù)能力、做實(shí)參保數(shù)據(jù)、打擊欺詐騙保等工作提供了有力支持。
感謝您對(duì)國(guó)家醫(yī)療保障工作的理解和支持。
國(guó)家醫(yī)療保障局
2020年9月15日
