發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月05日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月05日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+老年護(hù)理的提案》收悉，經(jīng)商國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
當(dāng)前，我國已進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2018年底，中國60歲及以上老年人達(dá)2.49億，占總?cè)丝诘?7.9%；65歲及以上老年人達(dá)1.66億，占總?cè)丝诘?1.9%。其中，失能、半失能老年人4000余萬，對專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、居家護(hù)理服務(wù)等呈現(xiàn)龐大而剛性的需求。我委積極貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院實(shí)施健康中國戰(zhàn)略、積極應(yīng)對人口老齡化的重大決策部署，補(bǔ)短板，強(qiáng)弱項(xiàng)，提質(zhì)量，保安全，采取有力措施加快推進(jìn)老年醫(yī)療護(hù)理相關(guān)工作。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
2019年1月，我委印發(fā)《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕80號），指導(dǎo)各地探索開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”新業(yè)態(tài)試點(diǎn)工作，重點(diǎn)針對高齡或失能老年人、康復(fù)期患者和終末期患者等人群，擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)供給。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過設(shè)立家庭病床、上門巡診等服務(wù)方式，為轄區(qū)內(nèi)失能老年人、殘疾人等行動不便的特殊人群提供上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。經(jīng)過一年的試點(diǎn)，北京市等六個試點(diǎn)省市按照工作要求，結(jié)合實(shí)際制定印發(fā)了本地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)方案，明確了轄區(qū)內(nèi)提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的試點(diǎn)醫(yī)院，確定了“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”項(xiàng)目，制定完善了相關(guān)管理制度和服務(wù)規(guī)范，注重護(hù)士執(zhí)業(yè)安全和患者安全，采取有效措施防控和應(yīng)對“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”風(fēng)險。同時在“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”平臺建設(shè)、收費(fèi)價格等方面進(jìn)行積極探索?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作普遍受到了患者及家屬、社會的肯定，同時，在一定程度上調(diào)動了護(hù)士積極性，取得了雙贏效果。
2019年8月，國家醫(yī)保局出臺了《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕47號），按照“深化‘放管服’、分類管理、鼓勵創(chuàng)新、線上線下協(xié)調(diào)發(fā)展”的原則，對于通過“互聯(lián)網(wǎng)+”提供能夠在線完成的醫(yī)療服務(wù)，明確了立項(xiàng)管理、定價范圍、價格機(jī)制等具體政策。將符合要求的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)依規(guī)納入醫(yī)保支付范圍，參保人可享受醫(yī)保支付待遇。
三、 下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
下一步，我委將在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)各地進(jìn)一步擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”覆蓋面，增加“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”項(xiàng)目，加大護(hù)士培訓(xùn)力度，細(xì)化規(guī)范管理制度和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，積極防控和應(yīng)對風(fēng)險，并研究制定醫(yī)務(wù)人員開展上門醫(yī)療、護(hù)理等專業(yè)服務(wù)的管理規(guī)定和服務(wù)規(guī)范，進(jìn)一步加快發(fā)展上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，滿足人民群眾多樣化、多層次健康需求。同時，國家醫(yī)保局也將對于通過“互聯(lián)網(wǎng)”預(yù)約，為老年人等上門提供護(hù)理服務(wù)的，在居家醫(yī)療服務(wù)的價格政策中進(jìn)一步明確。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月5日
