發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月03日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月03日
效力級別部門規(guī)范性文件
農(nóng)工黨中央：
你中央提出的《關(guān)于實現(xiàn)消除丙肝威脅的提案》收悉，經(jīng)商國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于制訂頒布病毒性肝炎防治規(guī)劃
世界衛(wèi)生組織提出了到2030年實現(xiàn)新慢性乙肝和丙肝病例較2015年下降90%、相關(guān)死亡下降65%的消除病毒性肝炎威脅目標。2017年，我委等11個部門聯(lián)合印發(fā)《中國病毒性肝炎防治規(guī)劃（2017-2020年）》，對以慢性乙肝、慢性丙肝為主的病毒性肝炎防控提出了具體策略和要求。各地、各部門認真落實規(guī)劃要求，狠抓防治措施的落實，加強丙肝疫情監(jiān)測，強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)院感染防控，全面實施血站血液丙肝病毒核酸檢測，持續(xù)開展高危人群綜合干預(yù)，規(guī)范開展丙肝檢測和抗病毒治療等工作，有效控制了丙肝經(jīng)血液傳播，防治工作取得積極進展。目前，我委正在總結(jié)評估《中國病毒性肝炎防治規(guī)劃（2017-2020年）》，并研究制定“十四五”期間的病毒性肝炎防治工作規(guī)劃。
此外，為進一步加強丙肝防治工作，我委正研究開展2030年消除丙肝公共衛(wèi)生危害行動，并已通過中央財政在2020年轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費中專門提供經(jīng)費支持全國31個?。▍^(qū)、市）實施消除丙肝公共衛(wèi)生危害試點行動，正在制訂關(guān)于實施消除丙肝公共衛(wèi)生危害試點工作政策文件，對進一步提高醫(yī)療機構(gòu)丙肝檢測能力、優(yōu)化丙肝檢測策略加強感染者發(fā)現(xiàn)和管理、規(guī)范丙肝抗病毒治療提高治療率和治愈率做出具體要求。
二、 關(guān)于完善藥品供應(yīng)保障
國家醫(yī)保部門一直高度重視丙肝用藥的醫(yī)療保障工作,主要通過不斷擴大醫(yī)保用藥范圍,提升保障水平。2019 年,國家醫(yī)保局組織開展了醫(yī)保目錄調(diào)整,通過競爭性談判,將艾爾巴維格拉瑞韋、來迪派韋索磷布韋、索磷布韋維帕他韋三種藥品納入了醫(yī)保支付范圍,平均降幅超過 80%。為穩(wěn)步推進醫(yī)保政策落地、降低患者負擔，國家醫(yī)保局會同我委等部門專門印發(fā)《關(guān)于做好2019年國家醫(yī)保談判藥品落地工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019] 73 號),明確不得以醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄數(shù)量限制、藥占比等為由影響談判藥品配備和使用。
國家藥監(jiān)局深入推進藥品審評審批制度改革,優(yōu)化審評審批流程,鼓勵創(chuàng)新,加快新藥好藥上市。2017 年以來，已批準上市多個進口及國產(chǎn)的用于治療丙肝的直接抗病毒藥,滿足了丙肝患者用藥需求,保障了用藥可及性，使丙肝直接抗病毒藥物治療的可及性和治愈率得到提升，治療的方案和選擇余地更加多元。
三、 關(guān)于加強丙肝篩查、診斷與治療
一是不斷加強檢測機構(gòu)能力。我委結(jié)合此次新冠肺炎疫情防控工作進一步加強核酸檢測能力建設(shè)，提出了2020年底前所有二級綜合醫(yī)院具備采樣和核酸檢測能力的建設(shè)方案；通過中央財政抗疫國債項目下達2020年公共衛(wèi)生體系建設(shè)和重大疫情防控救治體系建設(shè)補助資金，進一步加強縣級醫(yī)療機構(gòu)實驗室核酸檢測能力建設(shè)。二是根據(jù)傳播途徑和防控措施相似的特點，將丙肝和艾滋病防治工作充分結(jié)合，依托戒毒藥物維持治療、清潔針具交換、安全套推廣、監(jiān)管場所檢測等艾滋病綜合干預(yù)措施，對重點人群進行丙型肝炎檢測。通過中央財政在2020年轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費專門增加艾滋病自愿咨詢檢測門診的丙肝檢測試劑補助，在做好艾滋病自愿咨詢檢測同時提供丙肝快速篩查、健康咨詢。三是加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理及監(jiān)督檢查，制定了多個醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范，各級采供血機構(gòu)落實對獻血者全部開展血液丙肝病毒核酸檢測，實現(xiàn)血液篩查核酸檢測全覆蓋。
四、 關(guān)于加強丙肝防治知識的宣傳
一是將病毒性肝炎防治知識宣傳納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目健康教育，建立健康知識和技能核心信息發(fā)布制度，普及相關(guān)健康科學(xué)知識，向公眾提供科學(xué)、準確的疾病防治信息。開發(fā)和制作多種健康素養(yǎng)宣傳材料，通過主流媒體平臺和微信、微博、抖音等新媒體，開展講座、公益廣告、巡講、個體化健康教育等多種形式廣泛進行毒性肝炎防治健康知識傳播。二是開發(fā)多種類型的宣傳材料，組織專家編制《病毒性肝炎防治知識要點》《丙型病毒性肝炎防治知識要點》等宣傳科普材料，制作發(fā)布了3期丙肝防治知識科普視頻。三是結(jié)合每年世界艾滋病日、世界肝炎日等重要時間節(jié)點，組織和指導(dǎo)各地開展大型宣傳活動。在2020年第十個世界肝炎日，我委以“積極預(yù)防、主動檢測、規(guī)范治療，全面遏制肝炎危害”為主題，宣傳丙肝防治知識政策，及時發(fā)布工作進展，動員全社會積極參與。四是將丙肝防治和艾滋病防治宣傳工作深度結(jié)合，擴大重點人群宣傳覆蓋面。
五、 下一步工作
下一步，將重點做好以下幾方面工作。一是抓緊制定消除病毒性肝炎危害“十四五”規(guī)劃，完善機制、創(chuàng)新方法，以有效控制丙肝新發(fā)感染，擴大檢測和治療覆蓋面，提高治療效果。二是以消除丙肝公共衛(wèi)生危害試點工作為抓手，由點及面推動丙肝檢測覆蓋面擴大和治療效果提高。三是繼續(xù)積極協(xié)調(diào)國家醫(yī)保局，促進各地盡快將新型丙肝抗病毒治療藥物納入醫(yī)保報銷目錄，控制藥品價格，提高藥品的可及性和患者的可負擔性。繼續(xù)協(xié)調(diào)國家藥監(jiān)局，加快更多高效治療藥物獲批上市，鼓勵國產(chǎn)原研和仿制藥物的研發(fā)。四是繼續(xù)通過多種形式加大丙肝防治宣傳教育力度，提高公眾對丙肝的認識，倡導(dǎo)主動檢測、積極治療。
感謝你中央對衛(wèi)生健康工作的大力支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月3日
