發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2019年09月12日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年09月12日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關(guān)于深入推進(jìn)居民健康卡民生工程的提案》收悉，經(jīng)商工業(yè)和信息化部、財(cái)政部、中央網(wǎng)信辦、國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
普及應(yīng)用電子健康卡（碼）是我委順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)新業(yè)態(tài)新趨勢，推動醫(yī)療健康服務(wù)線上線下融合發(fā)展，實(shí)現(xiàn)居民獲取連續(xù)健康服務(wù)的重大便民舉措。通過統(tǒng)一構(gòu)建衛(wèi)生健康領(lǐng)域覆蓋全體居民、全生命周期的健康身份統(tǒng)一標(biāo)識和認(rèn)證服務(wù)體系，支撐醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互認(rèn)共享和城鄉(xiāng)居民自我健康管理，對于實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康服務(wù)“一碼通”，落實(shí)實(shí)名制就醫(yī)，解決醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“多卡并存、互不通用”堵點(diǎn)問題，強(qiáng)化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)，具有十分重要的意義。2018年12月，我委辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加快推進(jìn)電子健康卡普及應(yīng)用工作的意見》（以下簡稱《意見》），作出了電子健康卡全面普及應(yīng)用工作的總體部署。
（一）電子健康卡（碼）普及應(yīng)用快速發(fā)展。全國已經(jīng)有28個省份開展電子健康卡（碼）建設(shè)，其中25個省份是全省推進(jìn)，22個省份已經(jīng)正式使用，范圍上看已經(jīng)進(jìn)入全面建設(shè)期。寧夏、青海、山東等15個省級人民政府在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”文件中提出了電子健康卡（碼）建設(shè)要求；浙江省將電子健康卡（碼）作為推動政府?dāng)?shù)字化轉(zhuǎn)型、放管服“最多跑一次”便民活動的重點(diǎn)內(nèi)容；廣東省提出包含電子健康卡（碼）的信息便民“五個一”攻堅(jiān)行動，作為推進(jìn)深化醫(yī)改政策落實(shí)的重點(diǎn)工作。
（二）電子健康卡（碼）便民應(yīng)用有力提升群眾獲得感。一是建立了居民健康身份統(tǒng)一識別體系，實(shí)現(xiàn)無卡就醫(yī)，大大改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。武漢、廈門、杭州等地區(qū)居民已經(jīng)無須帶就診卡、市民卡、社保卡等任何卡片，預(yù)約掛號、檢查報(bào)告查詢、費(fèi)用支付等服務(wù)均可以在手機(jī)上一鍵完成，出示手機(jī)上電子健康卡“二維碼”即可完成所有線下就醫(yī)流程。預(yù)約候診時(shí)間、費(fèi)用結(jié)算時(shí)間極大縮短，便民成效明顯。二是推動平臺互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)開放共享效果突出，大大改善了信息的查詢利用便捷性。以廈門為例，市級健康信息平臺已聯(lián)通所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以電子健康卡居民身份標(biāo)識為索引和授權(quán)工具，有機(jī)匯聚了醫(yī)療、體檢、婦幼及社區(qū)就診記錄，創(chuàng)新“健康畫像”等形式，全面開放給居民手機(jī)調(diào)閱查詢，提高自我健康管理能力。三是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)豐富，大力推動解決了群眾看病繁的問題。多地創(chuàng)新了家庭醫(yī)生視頻問診、產(chǎn)科床位基層預(yù)約、院前語音病史采集、檢查檢驗(yàn)報(bào)告手機(jī)推送、商業(yè)健康險(xiǎn)在線理賠、智能設(shè)備健康監(jiān)測等便民服務(wù)，特別是福建省衛(wèi)生健康委聯(lián)合省醫(yī)保局、中國銀聯(lián)，探索電子健康碼、福建省醫(yī)保結(jié)算碼、金融支付碼“三碼融合”，已在福州4家大型醫(yī)院正式使用，支持居民只需打開一個APP、出示一個融合二維碼即可完成就醫(yī)、支付等全流程服務(wù)。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于依托5G技術(shù)，在各省實(shí)現(xiàn)“一卡通用”，居民信息全國覆蓋。我國高度重視5G技術(shù)在居民健康等領(lǐng)域的應(yīng)用發(fā)展，積極推進(jìn)5G技術(shù)研發(fā)，營造良好政策環(huán)境。組織國內(nèi)外企業(yè)搭建公共測試環(huán)境，分階段有序相關(guān)測試工作，加速5G技術(shù)和產(chǎn)業(yè)的成熟。積極參與5G國際標(biāo)準(zhǔn)制定，結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展態(tài)勢，加快完善標(biāo)準(zhǔn)體系，以標(biāo)準(zhǔn)為抓手，開展應(yīng)用示范，引領(lǐng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級，促進(jìn)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)資源的共享。同時(shí)，積極培育云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)，出臺《云計(jì)算發(fā)展三年行動計(jì)劃（2017-2019年）》《大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》等政策，進(jìn)一步優(yōu)化產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境，為云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術(shù)在居民健康領(lǐng)域的應(yīng)用提供保障。
（二）關(guān)于實(shí)體卡向電子卡轉(zhuǎn)換。電子健康卡（碼）是建立居民在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的身份標(biāo)識標(biāo)準(zhǔn)，旨在對原有醫(yī)院自建的不能互認(rèn)的患者ID進(jìn)行關(guān)聯(lián)與統(tǒng)一，以加快推動衛(wèi)生健康業(yè)務(wù)系統(tǒng)聯(lián)通和診療數(shù)據(jù)共享，加快消除“數(shù)據(jù)孤島”，提升便民服務(wù)水平。在應(yīng)用上，《意見》明確要求按照區(qū)域診療服務(wù)“一卡（碼）通”工作要求，各省重點(diǎn)將就診卡、銀醫(yī)聯(lián)名卡，基層醫(yī)療、婦幼保健、計(jì)劃免疫等業(yè)務(wù)系統(tǒng)，以及面向居民服務(wù)的健康A(chǔ)PP/公眾號/生活號等統(tǒng)一接入到電子健康卡卡管系統(tǒng)，全面實(shí)現(xiàn)實(shí)名制就醫(yī)和醫(yī)療健康服務(wù)“一卡（碼）通”。鼓勵開展城市群、遠(yuǎn)程醫(yī)療等跨地域診療信息共享應(yīng)用，積極開展電子健康卡便民惠民服務(wù)，推進(jìn)居民全國就醫(yī)“一碼通用”“無卡就醫(yī)”等創(chuàng)新服務(wù)。
（三）關(guān)于將健康卡和醫(yī)?？üδ芎弦?，真正實(shí)現(xiàn)一卡通。居民在公安部門、醫(yī)保部門、衛(wèi)生健康部門、金融機(jī)構(gòu)的身份標(biāo)識之間是互相銜接與協(xié)同合作的關(guān)系，可以通過跨部門標(biāo)識后臺關(guān)聯(lián)、前臺互認(rèn)等方式，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)高效協(xié)同和便民服務(wù)。我委以開放的態(tài)度，支持各地衛(wèi)生健康部門與醫(yī)保部門、金融機(jī)構(gòu)及商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展跨部門合作，通過“多碼融合”等方式，方便居民實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康服務(wù)與醫(yī)療費(fèi)用結(jié)報(bào)支付“一碼通行”、“一站式”服務(wù)，強(qiáng)化便民惠民。
三、 下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
下一步，我委將重點(diǎn)做好以下幾方面工作：
一是加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃與溝通協(xié)調(diào)。積極推進(jìn)將電子健康卡真正打造成為衛(wèi)生健康行業(yè)惠民、惠醫(yī)、惠政和服務(wù)于居民全生命周期健康管理的精品工程，將電子健康卡（碼）普及應(yīng)用作為重點(diǎn)工作，明確工作任務(wù)、工作要求和資金項(xiàng)目保障。印發(fā)“電子健康卡+”業(yè)務(wù)應(yīng)用指南文件，推動電子健康卡（碼）在醫(yī)療、基層、婦幼、疾控及醫(yī)改有關(guān)業(yè)務(wù)中的全面應(yīng)用、業(yè)務(wù)考核和宣傳推廣，打通業(yè)務(wù)信息壁壘，形成應(yīng)用合力，支撐“大衛(wèi)生、大健康”改革發(fā)展所要求的健康連續(xù)服務(wù)、系統(tǒng)互聯(lián)互通、信息互認(rèn)共享。
二是統(tǒng)籌各方資源。在確保安全的情況下，爭取資金重點(diǎn)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)接口改造、掃碼設(shè)備布放等環(huán)境建設(shè)進(jìn)行投入支持，為電子健康卡（碼）應(yīng)用創(chuàng)造基本條件。
三是加快建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、開放互通的全民人口健康信息平臺，實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域健康信息平臺融合。建立以跨域互聯(lián)互通業(yè)務(wù)協(xié)同為目標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)體系，以國家標(biāo)準(zhǔn)為指引，以技術(shù)現(xiàn)狀和業(yè)務(wù)場景為基礎(chǔ)，形成一整套覆蓋安全認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)、代碼標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)協(xié)同標(biāo)準(zhǔn)等跨域業(yè)務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系。建立基于多級全民健康信息平臺的數(shù)據(jù)交換、業(yè)務(wù)協(xié)同體系。依托醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評工作，推動院內(nèi)各診療環(huán)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)間的互聯(lián)互通。
四是加強(qiáng)應(yīng)用安全管理。加強(qiáng)電子健康卡管理服務(wù)信息系統(tǒng)及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)應(yīng)用軟件的安全保障體系建設(shè)，建立健全電子健康卡用卡過程監(jiān)測和有關(guān)安全風(fēng)險(xiǎn)動態(tài)評估管理機(jī)制，著力強(qiáng)化個人健康信息安全管理，為電子健康卡“線上線下一體化”醫(yī)療健康服務(wù)應(yīng)用提供安全保障支撐，筑牢安全管理防線。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2019年9月12日
