發(fā)文機關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2019年08月26日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2019〕102號
施行日期2019年08月26日
效力級別部門規(guī)范性文件
陳鳳珍代表：
您提出的關(guān)于解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中醫(yī)保問題的建議收悉。經(jīng)商國家衛(wèi)生健康委，現(xiàn)答復如下：
醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，是社會各界普遍關(guān)注的重大民生問題。國家衛(wèi)生健康委和醫(yī)保局一直在推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)和定點納入工作，截至2018年6月，全國共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)3800多家，其中39%納入醫(yī)保定點范圍。國家醫(yī)保局主要從以下兩方面完善對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保定點納入工作：
一是啟動修訂《基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》，完善定點醫(yī)療機構(gòu)管理制度。2019年4月份，國家醫(yī)保局啟動《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》修訂工作，委托中國醫(yī)院協(xié)會開展相關(guān)課題研究，并于7月份結(jié)束課題研究，為完善醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)管理提供基礎(chǔ)支撐。同時多次召開討論會，研究修改完善醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法的意見。目前正在就管理辦法草稿征求意見。
二是持續(xù)擴大跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋范圍，保障異地養(yǎng)老老人就醫(yī)需求。從2019年3月份到7月份，跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量增加了2732家，二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)增加2717家，進一步便捷異地養(yǎng)老老年人就醫(yī)。
同時，2019年5月份國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于切實做好2019年跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕33號），要求各地取消一切對社會辦醫(yī)療機構(gòu)的歧視性政策，符合條件的醫(yī)療機構(gòu)一視同仁納入定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理，并于7月份在全國范圍內(nèi)開展了交叉調(diào)研工作，覆蓋全國31個?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團，督促各地逐項檢查、逐一落實相關(guān)政策要求。
為進一步做好相關(guān)工作，下一步，一是要推進《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》修訂工作盡快完成，建立完善的定點醫(yī)療機構(gòu)管理制度。二是繼續(xù)擴大跨省定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋范圍，保障異地養(yǎng)老老年人就醫(yī)需求。
感謝您對國家醫(yī)療保障工作的理解和支持。
國家醫(yī)療保障局
2019年8月26日
