發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2019年08月26日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年08月26日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關(guān)于改善醫(yī)院評(píng)價(jià)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)生參與醫(yī)改積極性的提案》收悉，經(jīng)商財(cái)政部、國(guó)家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 已開(kāi)展工作和進(jìn)展情況
醫(yī)師等醫(yī)務(wù)人員是保障人民健康、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重要力量。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視醫(yī)師等醫(yī)務(wù)人員的隊(duì)伍建設(shè)。2018年8月19日首個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié)前夕，習(xí)近平總書(shū)記專(zhuān)門(mén)作出重要指示，充分肯定廣大醫(yī)師和醫(yī)務(wù)人員全心全意為人民健康服務(wù)，在疾病預(yù)防治療、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科技發(fā)展等方面發(fā)揮了重要作用并取得豐碩成果，要求各級(jí)黨委、政府和全社會(huì)都要關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員，形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍，希望全國(guó)醫(yī)務(wù)工作者以“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”為新起點(diǎn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神，不斷為增進(jìn)人民健康作出新貢獻(xiàn)，為健康中國(guó)建設(shè)譜寫(xiě)新篇章。
我委貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策精神，聯(lián)合有關(guān)部門(mén)印發(fā)《關(guān)于學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記重要指示精神?進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)的通知》《關(guān)于開(kāi)展首個(gè)“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”活動(dòng)的通知》《關(guān)于堅(jiān)持以人民健康為中心推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》等文件，要求改善醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和后勤保障，營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍，團(tuán)結(jié)引領(lǐng)1100多萬(wàn)醫(yī)務(wù)人員投身健康中國(guó)建設(shè)。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，提高醫(yī)務(wù)人員規(guī)培、進(jìn)修時(shí)待遇。一是近年來(lái)各省深入落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，不同程度提高了掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等技術(shù)勞務(wù)類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，如診療類(lèi)漲幅20-100%不等；手術(shù)類(lèi)漲幅40-150%不等；護(hù)理類(lèi)漲幅50-200%不等。二是我委在《關(guān)于堅(jiān)持以人民健康為中心推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》中要求各地鞏固落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加大對(duì)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的政策傾斜和投入力度，改善相關(guān)人員培訓(xùn)期間的福利待遇。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要大力支持醫(yī)務(wù)人員參加形式多樣的繼續(xù)教育，提高崗位勝任力，保證其接受培訓(xùn)期間的工資待遇。
（二）關(guān)于加大財(cái)政投入，以績(jī)效考核引導(dǎo)公立醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。一是按照“建設(shè)靠政府、運(yùn)行靠服務(wù)”的原則，中央財(cái)政從2010-2018年共計(jì)安排補(bǔ)助資金460.4億元直接用于支持各地彌補(bǔ)公立醫(yī)院取消藥品加成后減少的合理收入，2019年，中央財(cái)政繼續(xù)安排公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金110億元。二是國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見(jiàn)》的55個(gè)指標(biāo)構(gòu)成中包含出院患者四級(jí)手術(shù)比例、出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比等指標(biāo)，并要求醫(yī)院逐步提高比值，進(jìn)一步引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院落實(shí)功能定位，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。同時(shí)，要求各地將績(jī)效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)。
（三）關(guān)于保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，提升職業(yè)認(rèn)同感。我委在《關(guān)于學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記重要指示精神?進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)的通知》《關(guān)于開(kāi)展首個(gè)“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”活動(dòng)的通知》《關(guān)于堅(jiān)持以人民健康為中心推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》等文件中，從合理安排休息休假、改善薪酬待遇、加強(qiáng)勞動(dòng)安全衛(wèi)生保護(hù)、加強(qiáng)人文關(guān)懷、營(yíng)造安全執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面，提出了有針對(duì)性、可操作的工作舉措，完善醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障、調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的制度機(jī)制。要求各地衛(wèi)生行政部門(mén)在節(jié)日期間，深入臨床一線調(diào)研走訪，廣泛聽(tīng)取醫(yī)務(wù)人員的意見(jiàn)建議，了解醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際困難，推動(dòng)各項(xiàng)惠醫(yī)惠民舉措落地落實(shí)。各地黨委、政府對(duì)衛(wèi)生健康工作的重視進(jìn)一步增強(qiáng)，結(jié)合“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”“國(guó)際護(hù)士節(jié)”等重要節(jié)慶，組織開(kāi)展形式多樣的活動(dòng)，弘揚(yáng)崇高職業(yè)精神，全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍更加濃厚，為衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展創(chuàng)造了良好的社會(huì)環(huán)境。
三、 下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
您的建議，對(duì)于調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，投身我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，具有重要參考意義。下一步，我委將繼續(xù)加強(qiáng)與有關(guān)部門(mén)的溝通協(xié)作，一是進(jìn)一步落實(shí)《關(guān)于學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記重要指示精神?進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)的通知》《關(guān)于開(kāi)展首個(gè)“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”活動(dòng)的通知》《關(guān)于堅(jiān)持以人民健康為中心推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》等文件要求，依法保障醫(yī)務(wù)人員基本權(quán)益，為醫(yī)務(wù)人員營(yíng)造良好的職業(yè)環(huán)境，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的身心健康。二是配合財(cái)政、醫(yī)保等部門(mén)完善公立醫(yī)院財(cái)政投入機(jī)制，加大財(cái)政投入力度，健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，合理提高診療、手術(shù)、護(hù)理等技術(shù)性醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格向醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值回歸。三是加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核，推動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院在發(fā)展方式上由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績(jī)效管理，促進(jìn)收入分配更科學(xué)、更公平，實(shí)現(xiàn)效率提高和質(zhì)量提升。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2019年8月26日
