審理法院：瀘州市江陽區(qū)人民法院
案號：（2014）江陽民初字第506號
案件類型：民事
案由：醫(yī)療損害責任糾紛
裁判日期：2014-07-04
審理程序：一審
文書性質：判決
審理經過
原告陳占鳳訴被告瀘州王氏骨科醫(yī)院醫(yī)療損害責任糾紛一案，本院于2014年1月15日受理后，原告提出鑒定申請。鑒定結論作出后，本院依法由審判員吳曉明獨任審判，于2014年6月17日、6月27日公開進行了審理。原告陳占鳳的委托代理人張述瑤、祝遠容，被告瀘州王氏骨科醫(yī)院委托代理人尹健、陳鋒云到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原告訴稱
原告陳占鳳訴稱：2013年1月26日，原告因腰椎間盤突出到被告醫(yī)院住院治療。因被告醫(yī)院手術失誤導致原告病情加重。其后，被告主動叫原告轉院并承諾如原告轉瀘州醫(yī)學院附屬中醫(yī)醫(yī)院治療就由被告承擔費用。原告遂于2013年2月12日轉入瀘州醫(yī)學院附屬中醫(yī)醫(yī)院繼續(xù)治療。但原告的病情始終未見好。2013年4月23日原告入住瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院治療。經該院手術治療和術后療養(yǎng)，原告的病情得到控制并逐漸減輕病痛。原告認為，由于被告醫(yī)院在對原告實施治療的過程中誤診誤治導致原告病情加重，給原告造成經濟損失，故原告起訴要求：判令被告賠償原告的醫(yī)療費，護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、交通費等損失共計89141.48元，原告的殘疾賠償金及相關費用待鑒定后確定。2、訴訟費用由被告承擔。訴訟中經鑒定，原告變更第一項訴訟請求為：判令被告賠償原告的醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、殘疾賠償金、精神撫慰金、鑒定費等損失共計67169.83元。
被告辯稱
被告瀘州王氏骨科醫(yī)院辯稱：原告的傷情是自身疾病造成的。被告不存在附加什么轉院條件或認可承擔原告轉瀘州醫(yī)學院附屬中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療費用。原告從本院出院后，先后到瀘州醫(yī)學院附屬中醫(yī)醫(yī)院、瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院治療。原告在瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院檢查時，雙下肢肌力為5級而不是3級。原告最終構成三級傷殘是因左下肢肌力3級，故被告醫(yī)院沒有加重原告的傷殘等級。對于原告的其他損失，待庭審質證中發(fā)表意見。被告醫(yī)院已墊付原告的相關款項及借支款等應在本案中處理。
本院查明
經審理查明：2013年1月26日，原告因腰椎間盤突出等到被告醫(yī)院住院治療。經被告醫(yī)院手術治療后，原告于2013年2月12日出現頸部疼痛加劇。被告醫(yī)院治療無果，原告遂于2013年2月12日出院。其出院醫(yī)囑：門診隨訪，出院后到上級醫(yī)院繼續(xù)治療等等。原告于被告醫(yī)院治療期間，共產生醫(yī)療費16074.11元（其中，原告預交9454元。欠費6620.11元）。2013年2月12日原告于瀘州醫(yī)學院附屬中醫(yī)醫(yī)院住院治療。經治療后，原告頸肩腰部疼痛癥狀緩解不明顯，原告于2013年4月23日出院。其出院醫(yī)囑：繼續(xù)康復治療等等。被告瀘州王氏骨科醫(yī)院墊付了原告于瀘州醫(yī)學院附屬中醫(yī)醫(yī)院治療期間產生醫(yī)療費用44279.28元。2013年4月23日原告向被告瀘州王氏骨科醫(yī)院借療養(yǎng)費用3000元。2013年4月23日原告瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院治療。經相關檢查及手術治療后，原告于2013年5月4日出院。其出院醫(yī)囑：門診隨訪，加強營養(yǎng)，如有不適及時就診等等。原告支付了瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院治療所產生的醫(yī)療費用54338.98元（其中，新農合已報銷7580元）。原告出院后自2013年5月10日至2014年5月30日，分別在瀘縣牛灘鎮(zhèn)接龍村第四衛(wèi)生室、瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院、瀘縣牛灘中心衛(wèi)生院等檢查治療，共計產生醫(yī)療費用3149.40元。訴訟中，原告提出鑒定申請，要求對瀘州王氏骨科醫(yī)院的醫(yī)療行為進行過錯及參與度和原告的傷殘等級進行鑒定。經雙方選擇確定，本院委托瀘州科正司法鑒定中心進行鑒定。2014年5月30日瀘州科正司法鑒定中心作出鑒定意見：瀘州王氏骨科醫(yī)院對陳占鳳的診治存在過錯；陳占鳳目前構成三級傷殘，較治療前增加一個傷殘等級。瀘州王氏骨科醫(yī)院承擔70%的賠償責任。原告支付了鑒定費用5000元。原告住院98天結合其傷病情況和瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院加強營養(yǎng)的出院醫(yī)囑，原告主張住院伙食補助費1960元（98天×20元／天）、營養(yǎng)費1960元（98天×20元／天）、護理費7840元（80元／天×98天）符合法律規(guī)定。根據陳占鳳較治療前增加一個傷殘等級的鑒定意見，原告主張其殘疾賠償金6316元（2013年度四川省農村居民人均純收入7895元／年×8年×10%）、精神損害撫慰金3000元符合法律規(guī)定。原告主張交通費損失，但未保留相關票據，本院根據其住院及治療檢查等應產生交通費損失的客觀情況，本院酌定其交通費損失為800元。
綜上所述，本案中，原告陳占鳳共計產生損失為：醫(yī)療費117841.77元（16074.11元＋44279.28元＋54338.98元＋3149.40元）、住院伙食補助費1960元、營養(yǎng)費1960元、護理費7840元、殘疾賠償金6316元、精神損害撫慰金3000元、鑒定費5000元、交通費800元等損失共計144717.77元。其中，新農合報銷7580元；原告尚欠被告瀘州王氏骨科醫(yī)院醫(yī)療費6620.11元；被告瀘州王氏骨科醫(yī)院墊付了醫(yī)療費用44279.28元，且借支3000元給原告。審理中、被告瀘州王氏骨科醫(yī)院對鑒定結論有異議，但未舉出足以反駁該鑒定結論的有關證據。經調解，雙方當事人未能達成協(xié)議。
本院認為
本院認為：原告陳占鳳因腰椎間盤突出等到被告瀘州王氏骨科醫(yī)院住院治療，雙方形成醫(yī)患關系。被告瀘州王氏骨科醫(yī)院對陳占鳳的診療過程經瀘州科正司法鑒定中心進行鑒定，瀘州王氏骨科醫(yī)院對陳占鳳的診治存在過錯，陳占鳳目前構成三級傷殘，較治療前增加一個傷殘等級；瀘州王氏骨科醫(yī)院承擔70%的賠償責任。被告瀘州王氏骨科醫(yī)院雖然對瀘州科正司法鑒定中心作出鑒定結論有異議，但未舉出足以反駁該鑒定結論的有關證據。因此，本院對瀘州科正司法鑒定中心作出的鑒定結論予以采信。本院綜合陳占鳳疾病情況及鑒定意見，確定被告瀘州王氏骨科醫(yī)院承擔70％的民事賠償責任，而原告陳占鳳因自身疾病參與度應承擔30％的責任。因此，原告陳占鳳所產生的醫(yī)療費117841.77元、住院伙食補助費1960元、營養(yǎng)費1960元、護理費7840元、殘疾賠償金6316元、精神損害撫慰金3000元、鑒定費5000元、交通費800元等損失共計144717.77元，根據雙方責任比例，原告應自行承擔43415.33元（144717.77元×30％），被告瀘州王氏骨科醫(yī)院應承擔101302.44元（144717.77元×70％）。被告瀘州王氏骨科醫(yī)院應承擔101302.44元中，扣除陳占鳳尚欠醫(yī)療費6620.11元及被告醫(yī)院墊付的醫(yī)療費用44279.28元和借支原告的3000元后，被告實際應賠償原告陳占鳳的上述損失共計47403.05元（101302.44元-6620.11元-44279.28元-3000元）。鑒于原告自身承擔的醫(yī)療費用遠高于其新農合所報銷的7580元，故原告新農合所報銷的款項應視為原告參加相關保險所減少自身疾病損失風險而不應作為扣減總損失的金額。對于原告過高要求被告賠償相關費用等主張，本院依法不予支持。據此，為保護當事人的合法權利，依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、第五十四條的規(guī)定，判決如下：
裁判結果
一、被告瀘州王氏骨科醫(yī)院在本判決生效后十日內，賠償原告陳占鳳的醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費、交通費等損失共計47403.05元。
二、駁回原告陳占鳳的其余訴訟請求。
案件受理費1014元，原告陳占鳳承擔304元，被告瀘州王氏骨科醫(yī)院承擔710元。此款原告已預繳，被告所承擔的案件受理費應于本判決生效后十日內支付原告。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于四川省瀘州市中級人民法院。
審判人員
審判員吳曉明
裁判日期
二〇一四年七月四日
書記員
書記員梅益
