審理法院：牡丹江市中級人民法院
審判人員：錢大龍 周曉光杜敏
案號：（2020）黑10民終345號
案件類型：民事 判決
審判日期：2020-07-13
案由：醫(yī)療損害責任糾紛
審理經(jīng)過
上訴人付新軍因與被上訴人寧安市第二人民醫(yī)院（以下簡稱寧安二院）醫(yī)療損害責任糾紛一案，不服黑龍江省寧安市人民法院作出（2019）黑1084民初2000號民事判決，向本院提起上訴。本院于2020年4月14日立案后，依法組成合議庭，采取閱卷、調查和詢問當事人的方式對本案進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結。
上訴人訴稱
付新軍上訴請求:1.撤銷一審判決，發(fā)回重審或改判；2.一、二審訴訟費由寧安二院承擔。事實和理由：1.付新軍一審訴請的是其自2014年后因寧安二院醫(yī)療事故進行治療花費的后續(xù)醫(yī)療費，不是寧安二院已賠付的自2011年起的后續(xù)醫(yī)療費；2.付新軍術后出現(xiàn)的后遺癥，經(jīng)寧安市人民法院法醫(yī)學會鑒定為傷殘三級，根據(jù)人身損害傷殘等級賠償標準規(guī)定，賠償年限為16年，自2001年起開始賠償，到2019年已超過賠償年限，一審判決認定傷殘賠償年限未滿20年錯誤。
被上訴人辯稱
寧安二院辯稱，寧安二院已按法院的判決一次性向付新軍支付了后續(xù)醫(yī)療費，付新軍的訴請均系重復訴訟，寧安二院不應再給付并承擔付新軍的任何費用。終上，請二審法院駁回付新軍的上訴請求，依法改判。
一審原告訴稱
付新軍向一審法院提出訴訟請求：1.判令寧安二院給付付新軍醫(yī)療費65716.58元；誤工費9513元；護理費9513元；伙食補助費6300元；住宿費1070元；交通費3700.05元；被扶養(yǎng)人生活費169632元；殘疾賠償金195970元；10年陪護費565750元；精神撫慰金40000元。以上合計1057903.08元。2.寧安二院承擔訴訟費用。
一審法院查明
一審法院認定事實：1998年8月4日，付新軍因腦外傷20小時到寧安市第二人民醫(yī)院住院治療，診斷為“硬腦膜外血腫”。同日，付新軍行開顱術。術后付新軍出現(xiàn)偏癱、失語、腦膨出等癥。付新軍住院36天后于1998年9月9日自行出院。付新軍于1998年9月10日到寧安市人民醫(yī)院住院治療，期間行“腦膿腫摘除術”，于11月5日出院。付新軍又于1999年4月9日再次到寧安市人民醫(yī)院住院，診斷為“外傷性顱骨缺損、顱腦損傷后遺癥”，住院39天，于5月18日出院。經(jīng)牡丹江市醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定，寧安二院的手術構成二級乙等醫(yī)療技術事故。2000年6月20日，經(jīng)寧安市人民法院法醫(yī)學鑒定，付新軍傷殘等級為三級。付新軍重新申請鑒定后，牡丹江市中級人民法院于2001年8月24日下發(fā)【2001】牡中法鑒醫(yī)字第187號法醫(yī)學鑒定書鑒定付新軍傷殘等級為三級，完全喪失勞動能力。付新軍于2001年提起訴訟，寧安市人民法院于2001年11月26日下發(fā)（2001）寧東民初字第49號民事判決書，判決：1.寧安二院給付付新軍醫(yī)療費41554.11元、伙食補助費2096元、鑒定費700元、住院期間的誤工費2840.37元、傷殘補助費30032元、殘疾護理費39570元、精神撫慰金30000元，計146792.48元。2003年，付新軍又提起訴訟，寧安市人民法院于2003年12月2日下發(fā)（2003）寧東民初字第323號民事判決書，認為付新軍在寧安二院處就醫(yī)，術后遺留癲癇病，經(jīng)鑒定住院治療費用應以實際對癥治療為準。2003年10月，付新軍癲癇病發(fā)作后所花合理藥費463.70元，寧安二院應予賠償。判決：1.寧安二院賠償付新軍醫(yī)藥費463.70元；2.駁回付新軍其他訴訟請求。寧安市人民法院于2011年1月28日下發(fā)（2011）寧東民初字第8號民事判決書，認為：付新軍術后出現(xiàn)偏癱、失語、腦膨出等癥，寧安二院的手術構成二級乙等醫(yī)療技術事故，致付新軍三級傷殘和癲癇病，寧安二院應負全部責任。根據(jù)付新軍的年齡和中國人口平均預期壽命72.5歲計算，付新軍用藥年限為43年，付新軍請求的藥費（奧卡西平片）共計593970.25元合理，予以支持。判決：寧安二院給付付新軍自2011年1月1日起的后續(xù)醫(yī)藥費593970.25元。寧安二院不服，上訴到牡丹江市中級人民法院，中院判決駁回上訴，維持原判。以上有給付內容的判決，寧安二院已全部履行完畢。2014年10月22日，付新軍因腦出血在寧安市人民醫(yī)院住院治療26天，支出醫(yī)療費22147.10元。2014年11月26日，付新軍因腦梗塞在寧安市人民醫(yī)院住院治療9天，支出醫(yī)療費6686.80元。2015年2月22日，付新軍因癲癇在寧安市人民醫(yī)院住院治療3天，支出醫(yī)療費2248.10元。2016年4月5日，付新軍因腦震蕩、頭皮挫傷等在寧安市人民醫(yī)院住院治療7天，支出醫(yī)療費3992.74元。2016年4月18日，付新軍因癲癇在黑龍江中亞癲癇病醫(yī)院住院治療6天，支出醫(yī)療費43924.03元。2017年5月至6月期間，付新軍在首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院及北京豐臺醫(yī)院門診治療12天，支出醫(yī)療費3396.81元、住宿費1070元、交通費3700.05元。一審法院認為，關于付新軍要求的護理費、陪護費、精神損害撫慰金部分，經(jīng)寧安市人民法院多次審理，對付新軍之前發(fā)生的醫(yī)療費、伙食補助費、住院期間的誤工費、傷殘補助費、殘疾護理費、精神撫慰金、自2011年1月1日起的后續(xù)醫(yī)藥費，寧安二院已全部賠償。現(xiàn)付新軍稱癲癇病發(fā)作，再次住院治療，要求寧安二院給付護理費、陪護費、精神損害撫慰金等損失。以上請求經(jīng)法院判決已經(jīng)給付或處理完畢，付新軍的請求屬重復訴訟，不予支持。關于被撫養(yǎng)人生活費。被扶養(yǎng)人是指受害人依法應當承擔扶養(yǎng)義務的未成年人或在喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。因付新軍定殘時，被撫養(yǎng)人不符合法定的被扶養(yǎng)人條件，付新軍要求寧安二院給付被撫養(yǎng)人生活費也不符合法律規(guī)定，不予支持。關于誤工費。誤工費根據(jù)誤工時間和收入狀況確定，根據(jù)牡丹江市中級人民法院【2001】牡中法鑒醫(yī)字第187號法醫(yī)學鑒定書鑒定結論，付新軍勞動能力全部喪失。故對誤工費不予支持。關于殘疾賠償金。根據(jù)牡丹江市中級人民法院下發(fā)【2001】牡中法鑒醫(yī)字第187號法醫(yī)學鑒定書，付新軍于2001年8月24日定殘，至今未滿20年。故對付新軍要求的殘疾賠償金屬于重復訴訟，不予支持。關于醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費及交通費。付新軍癲癇病發(fā)作，對期間產(chǎn)生的合理費用，應予支持。2015年2月22日，付新軍因癲癇在寧安市人民醫(yī)院住院治療3天，支出醫(yī)療費2248.10元。2016年4月5日，付新軍因腦震蕩、頭皮挫傷等在寧安市人民醫(yī)院住院治療7天，支出醫(yī)療費3992.74元。2016年4月18日，付新軍因癲癇在黑龍江中亞癲癇病醫(yī)院住院治療6天，支出醫(yī)療費43924.03元，以上支出的醫(yī)療費與醫(yī)療事故后果存在一定的關聯(lián)性。上述三項費用合計50164.87元，該三項費用系因癲癇病及相關疾病所產(chǎn)生的后續(xù)治療費用，不屬于重復訴訟，予以支持。對付新軍治療腦梗及腦出血產(chǎn)生的費用，不予支持。付新軍在北京期間的門診費，因沒有相關病例及診斷證明，不予支持。對付新軍要求的住院伙食補助費及交通費，支持其在治療癲癇病期間的費用，兩項合理支出為：伙食補助費800元（16天X50元/天）、付新軍提供的交通費票據(jù)，均不是付新軍在住院期間所支出，交通費酌情予以支持1000元，因付新軍沒有提供正規(guī)住宿費票據(jù)，對該項訴請不予支持。以上住院伙食補助費及交通費合計1800元。寧安二院辯稱本案系重復訴訟，沒有事實和法律依據(jù)，對其辯解意見不予采納。綜上所述，付新軍的合理損失為：醫(yī)療費50164.87元、伙食補助費800元、交通費1000元，合計51964.87元。對付新軍訴請的合理部分予以支持，對超出部分不予支持。依照《中華人民共和國民法通則》第一百三十六條、《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第五十四條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條第二款、第三十二條的規(guī)定，判決：1.寧安市第二人民醫(yī)院于本判決發(fā)生法律效力之日給付付新軍醫(yī)療費50164.87元、伙食補助費800元、交通費1000元，合計51964.87元；2.駁回付新軍的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費14321元，由寧安二院負擔703元，由付新軍負擔13618元。
本院查明
二審期間，各方當事人均未提交新的證據(jù)。本院對一審查明的事實予以確認。
本院認為
本院認為，關于傷殘賠償金的問題。因寧安二院已依照寧安市人民法院（2001）寧東民初字第49號民事判決向付新軍賠償傷殘補助費30032元（20年）和傷殘護理費39570元（20年），且自2001年8月24日確定付新軍傷殘等級至今未滿20年，故一審法院認定付新軍要求的殘疾賠償金屬于重復起訴，并無不當。
關于2014年至2017年醫(yī)療費的數(shù)額問題。2015年2月22日，付新軍因癲癇在寧安市人民醫(yī)院住院治療3天，支出醫(yī)療費2248.10元；2016年4月5日，付新軍因腦震蕩、頭皮挫傷等在寧安市人民醫(yī)院住院治療7天，支出醫(yī)療費3992.74元；2016年4月18日，付新軍因癲癇在黑龍江中亞癲癇病醫(yī)院住院治療6天，支出醫(yī)療費43924.03元。上述三項費用合計50164.87元，是付新軍因醫(yī)療事故后遺癥癲癇病復發(fā)所產(chǎn)生的后續(xù)治療費用。2014年10月22日、11月26日，付新軍分別因腦出血、腦梗塞在寧安市人民醫(yī)院住院治療，分別支出醫(yī)療費22147.10元、6686.80元，上述費用與醫(yī)療事故后遺癥癲癇病復發(fā)不具有關聯(lián)性。2017年5月至6月期間，付新軍在首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院及北京豐臺醫(yī)院門診治療12天，支出醫(yī)療費3396.81元，上述費用僅有門診收費票據(jù)，無相關病例及診斷證明。一審法院對付新軍因醫(yī)療事故后遺癥癲癇病復發(fā)所產(chǎn)生的50164.87元后續(xù)治療費用予以支持，對付新軍治療與醫(yī)療事故后果無關聯(lián)性的腦梗及腦出血產(chǎn)生的費用，以及無相關病例及診斷證明的在北京期間的門診費不予支持，并無不當。
綜上所述，付新軍的上訴請求不能成立，應予駁回；一審判決認定事實清楚，適用法律正確，應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定，判決如下：
裁判結果
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費14321元，由付新軍負擔。
本判決為終審判決。
審判人員
審判長 錢大龍
審判員 杜 敏
審判員 周曉光
二〇二〇年七月十三日
法官助理 李 鑫
書記員 李維嘉
