發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年09月02日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年09月02日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關于加強公共衛(wèi)生安全體系建設的提案》收悉，經商財政部，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
黨中央、國務院始終高度重視公共衛(wèi)生工作。2003年取得抗擊非典疫情勝利后，我國進一步加強公共衛(wèi)生體系建設，增強傳染病防控能力。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央堅持以人民為中心的發(fā)展思想，將公共衛(wèi)生作為衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的重要內容，堅持預防為主，穩(wěn)步發(fā)展公共衛(wèi)生體系，成功防范和應對了甲型H1N1流感、H7N9、埃博拉出血熱等突發(fā)疫情，主要傳染病發(fā)病率顯著下降。主要進展情況如下：
（一）公共衛(wèi)生法律法規(guī)和服務體系不斷健全?；拘纬捎苫踞t(yī)療衛(wèi)生與健康促進法、傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例等法律法規(guī)構成的公共衛(wèi)生法律體系。基本建立以疾病預防控制、應急救治等專業(yè)公共衛(wèi)生機構為骨干，以各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構為依托，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網底，以全社會參與為支撐，覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務體系。
（二）衛(wèi)生應急管理體系和工作機制逐步建立。公共衛(wèi)生應急“一案三制”（應急預案和應急管理體制、機制、法制）逐步完善，國家和省級均設立突發(fā)公共事件衛(wèi)生應急指揮決策中心，同時建立由衛(wèi)生健康部門牽頭、30多個部門參與的聯(lián)防聯(lián)控工作機制，部門間、軍地間、區(qū)域間、國際間的信息溝通和協(xié)同聯(lián)動進一步強化。
（三）疾病預防控制體系穩(wěn)步發(fā)展?；拘纬捎蓢?、省、市、縣四級疾控中心和各類專病防治機構、醫(yī)療機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構共同構成的疾病預防控制體系，建立政府領導、部門協(xié)作、軍民融合、全社會廣泛參與的工作機制，培養(yǎng)了一支具有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對優(yōu)勢的疾控隊伍。
（四）公共衛(wèi)生服務不斷拓展。2020年基本公共衛(wèi)生服務人均補助經費標準提高至74元，新增的人均5元經費全部用于村和社區(qū)，公共衛(wèi)生服務均等化水平顯著提高。啟動實施健康中國行動，聚焦健康主要影響因素、突出問題和重點人群，開展15個專項行動。
（五）重大疫情醫(yī)療救治水平持續(xù)提升。基本建成由醫(yī)療機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構組成的傳染病救治網絡。組建緊急醫(yī)學救援、傳染病防控、中毒事件處置、核和輻射事件醫(yī)學應急等4類58支國家衛(wèi)生應急隊伍，中西醫(yī)結合治療在疫情救治中取得良好效果。這次新冠肺炎救治工作，前所未有調集全國資源開展大規(guī)模救治，不遺漏一個感染者，不放棄一位病患。
二、 所提建議的答復
經過多年努力，我國已初步建立覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生體系，但隨著經濟社會和環(huán)境的變化，尤其新冠肺炎疫情的發(fā)生，暴露出我國公共衛(wèi)生體系還存在短板和不足。我委在積極做好新冠肺炎疫情防控工作的同時，已部署開展完善公共衛(wèi)生體系研究工作，我們將把您的建議作為完善研究的重要內容。
（一）關于將公共衛(wèi)生安全納入國家安全體系。積極推動以總體國家安全觀為引領，從國家戰(zhàn)略高度把公共衛(wèi)生安全作為國家安全的重要內容，把重大疫情防控作為國家防范化解重大風險的重要任務，把公共衛(wèi)生應急管理能力作為國家治理體系和治理能力的重要組成部分，堅持預防為主、中西醫(yī)并重，堅持平戰(zhàn)結合、應急優(yōu)先，加強公共衛(wèi)生法律法規(guī)預案和重大疫情領導指揮體系兩個建設，突出疾病預防控制和重大疫情防控救治兩個體系，健全重大疾病保險和救助制度、應急物資保障體系兩大支撐，加強中醫(yī)藥應急能力建設。
（二）關于加強疫情監(jiān)測和防控體系建設。一是健全多渠道監(jiān)測預警機制。2020年6月，我委印發(fā)《關于做好信息化支撐常態(tài)化疫情防控工作的通知》（國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2020〕506號），進一步要求強化疫情信息監(jiān)測預警。我們將積極吸收采納您的建議，把增強早期監(jiān)測預警能力作為健全公共衛(wèi)生體系當務之急，緊緊圍繞“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置”的目標，健全網絡直報、輿情監(jiān)測、醫(yī)療衛(wèi)生人員報告、科研發(fā)現(xiàn)報告等多元化信息收集渠道，形成智慧化預警多點觸發(fā)機制。二是加大公共衛(wèi)生投入。堅持“預防為主”是我國衛(wèi)生工作的一貫方針，我委協(xié)商財政部安排中央財政轉移支付地方衛(wèi)生健康項目資金時，著重基本公共衛(wèi)生服務、重大傳染病防控、醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升，并安排有疾控機構、醫(yī)療機構、衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)病防治等項目資金支持。近期，我委正在協(xié)同財政部，從2020年抗疫特別國債中安排中央財政抗疫國債項目資金，重點支持公共衛(wèi)生體系建設和重大疫情防控救治體系建設。三是加強公共衛(wèi)生應急體系建設。明確指揮體系內各部門之間、中央與地方之間的責權關系和功能定位，在集中統(tǒng)一領導下，做到指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達、執(zhí)行有力。優(yōu)化重大疫情醫(yī)療救治體系，建立分級分層分流的傳染病等重大疫情救治機制。四是加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設。完善公共衛(wèi)生人員準入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機制，各類專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行財政全額保障政策，落實“兩個允許”要求。落實內部分配自主權，適時調整衛(wèi)生防疫津貼和傳染病疫情防治人員臨時性工作補助，調動醫(yī)務人員積極性。
（三）關于完善公共衛(wèi)生法律體系。目前，全國人大成立了重點立法項目工作專班，《全國人大常委會2020年度立法工作計劃》已將《傳染病防治法》（修改）和《突發(fā)事件應對法》（修改）列入“初次審議的法律案”范圍。一是完善頂層設計，對現(xiàn)有法律法規(guī)開展梳理和評估，針對現(xiàn)有法律法規(guī)中的規(guī)定和程序不銜接等情況，進行協(xié)同修訂完善，增強相關法律體系的系統(tǒng)性、完備性、協(xié)同性，形成法律制度合力。明確在發(fā)生重大傳染病疫情等情況時的法律適用問題。二是做好相關法律銜接。完善預警和信息發(fā)布相關規(guī)定，明確國家級、省級的相應權限和程序。完善應急響應級別相關規(guī)定，進一步明確由誰來發(fā)布、怎么響應、哪些部門參與、采取哪些措施等，把應急能力建設、網絡建設、啟動流程以及應急演練、應急保障等內容寫進法律，明晰應急與響應之間的匹配關系。三是明確有關違法行為的法律責任，加大對瞞報、謊報以及履職不到位等違法行為的處罰力度，確保法律規(guī)定的有效執(zhí)行。
三、 下一步工作目標和規(guī)劃
您提出的提案很有針對性、操作性、可行性，我們將進一步認真研究，下一步工作中，積極會同相關部門加強公共衛(wèi)生體系建設，切實提高重大疫情防控和救治能力，織密筑牢人民健康和國家公共衛(wèi)生安全的防護網、隔離墻，為實現(xiàn)中華民族偉大復興中國夢打下更加牢固的健康基礎。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月2日
