發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2019年08月26日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年08月26日
效力級別部門規(guī)范性文件
農(nóng)工黨中央：
你中央提出的《關(guān)于推進長三角健康服務一體化的提案》收悉。經(jīng)商市場監(jiān)管總局、中央網(wǎng)信辦（國家網(wǎng)信辦），現(xiàn)答復如下：
一、 國家層面大力推進健康服務一體化發(fā)展
2016年3月，中共中央印發(fā)《關(guān)于深化人才發(fā)展體制機制改革的意見》，提出健全人才順暢流動機制。打破戶籍、地域、身份、學歷、人事關(guān)系等制約，促進人才資源合理流動、有效配置。加快人事檔案管理服務信息化建設，完善社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，為人才跨地區(qū)、跨行業(yè)、跨體制流動提供便利條件。暢通黨政機關(guān)、企事業(yè)單位、社會各方面人才流動渠道。
2016年6月，國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的指導意見》，提出：一是加快建設統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺。鼓勵各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)采集、存儲，加強應用支撐和運維技術(shù)保障，打通數(shù)據(jù)資源共享通道。二是加大對國際健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用標準的跟蹤、評估和轉(zhuǎn)化力度，積極參與國際標準制定，增強相關(guān)規(guī)則制定的話語權(quán)。
2016年7月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)《國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略綱要》，提出：推進智慧健康醫(yī)療服務。完善人口信息服務體系，推進全國電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)整合共享。探索建立市場化遠程醫(yī)療服務模式、運營機制和管理機制，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動。加強區(qū)域公共衛(wèi)生服務資源整合，探索醫(yī)療聯(lián)合體等新型服務模式。
2016年10月，中共中央、國務院印發(fā)《“健康中國”2030規(guī)劃綱要》，提出：一是創(chuàng)新醫(yī)務人員使用、流動與服務提供模式，積極探索醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)師個體與醫(yī)療機構(gòu)簽約服務或組建醫(yī)生集團。二是建立與國際接軌、體現(xiàn)中國特色的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，基本健全覆蓋主要專業(yè)的國家、省、市三級醫(yī)療質(zhì)量控制組織，推出一批國際化標準規(guī)范。
2018年4月，國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，提出：一是各地區(qū)、各有關(guān)部門要協(xié)調(diào)推進統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺建設，逐步實現(xiàn)與國家數(shù)據(jù)共享交換平臺的對接聯(lián)通。推動各級各類醫(yī)院逐步實現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、檢驗檢查結(jié)果的共享。二是健全統(tǒng)一規(guī)范的全國醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源目錄與標準體系。強化省統(tǒng)籌區(qū)域平臺和醫(yī)院信息平臺功能指引、數(shù)據(jù)標準的推廣應用，統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口，為信息互通共享提供支撐。
二、 關(guān)于所提建議的答復
我委會同相關(guān)部門積極推進長三角衛(wèi)生健康聯(lián)動發(fā)展機制建設，優(yōu)化配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，積極爭取財政資金支持，推動長三角地區(qū)健康服務一體化發(fā)展。
（一）關(guān)于推進健康人才一體化發(fā)展。2016年，我委印發(fā)了《“十三五”全國衛(wèi)生計生人才發(fā)展規(guī)劃》，明確提出順暢人才流動渠道，創(chuàng)新流動配置機制；順暢城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、不同所有制醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的人才流動；充分發(fā)揮社會組織和中介機構(gòu)的作用，完善衛(wèi)生人才市場體系建設和社會化服務，逐步建立政府主導的衛(wèi)生人才公共服務體系。鼓勵長三角地區(qū)積極開展醫(yī)療、教育、科研合作，探索實踐高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才柔性流動機制。近年來，我委積極協(xié)調(diào)財政部，安排中央財政轉(zhuǎn)移支付地方專項支持瀘蘇浙皖三省一市醫(yī)療人才一體化建設。2018年，中央轉(zhuǎn)移支付補助三省一市資金13.4億元，其中，上海、江蘇、浙江、安徽補助資金分別為2.5億元、4.6億元、4.3億元、2.0億元，用于支持三省一市人才培養(yǎng)培訓相關(guān)工作。
（二）關(guān)于推進健康服務標準一體化發(fā)展。我委、市場監(jiān)管總局高度重視區(qū)域標準化工作，鼓勵地方標準化行政主管部門根據(jù)區(qū)域合作發(fā)展需要，聯(lián)合制定地方標準。一是推動長三角將區(qū)域協(xié)調(diào)標準化體系建設納入《長三角地區(qū)一體化發(fā)展三年行動計劃（2018-2020）》，聯(lián)合編制區(qū)域標準，推動區(qū)域健康服務協(xié)同和專業(yè)市場體系建設，更好地服務區(qū)域?qū)嶓w經(jīng)濟發(fā)展。二是開展江蘇省南通市與上海市試點醫(yī)療機構(gòu)之間的兩地分級診療服務的無縫對接試點，這是國內(nèi)首個以跨域互聯(lián)互通業(yè)務協(xié)同為目標的標準體系，也是首個基于全民健康信息平臺的數(shù)據(jù)交換、業(yè)務協(xié)同的技術(shù)體系，為遠程醫(yī)學服務的跨域轉(zhuǎn)診通道系統(tǒng)建設作出了有益的嘗試。三是推動開展長三角基本公共服務標準化，建立長三角綜合醫(yī)改聯(lián)席會議制度，三省一市每年召開醫(yī)療質(zhì)控會議，促進醫(yī)療質(zhì)量管理的同質(zhì)化水平。四是加強衛(wèi)生健康信息標準建設，印發(fā)《省統(tǒng)籌區(qū)域人口健康信息平臺應用功能指引》《醫(yī)院信息平臺應用功能指引》，陸續(xù)發(fā)布《疾病分類與代碼》等國家標準和行業(yè)信息標準規(guī)范256項，增強標準的統(tǒng)一性和權(quán)威性，促進信息共享與交換。
（三）關(guān)于推進全民健康信息互聯(lián)共享。我委會同相關(guān)部門積極推進醫(yī)療健康信息互聯(lián)共享。一是加強全民健康信息化頂層設計。印發(fā)《關(guān)于加快推進全民健康信息平臺互聯(lián)互通工作的通知》《關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動的通知》等文件，不斷完善頂層設計，規(guī)范和引導各地有序開展相關(guān)工作。二是推動全民健康信息平臺建設。2017年會同國家發(fā)展改革委印發(fā)了《省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺建設總體方案》，2018年分別召開平臺建設方案論證會和評審會，指導江蘇、安徽等省份推動以省為單位的區(qū)域全民健康信息平臺建設，為長三角地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生實現(xiàn)空間一體化發(fā)展提供智力支撐。三是推進信息化便民惠民。推動出生醫(yī)學證明等4類信息與國家政務信息共享交換平臺對接共享，審核并授權(quán)相關(guān)部門及省市調(diào)閱使用，截至2019年6月，長三角地區(qū)共調(diào)用數(shù)據(jù)14萬余次。四是開展信息跨域互聯(lián)互通業(yè)務協(xié)同試點。2018年6月，國家全民健康信息跨域互聯(lián)互通業(yè)務協(xié)同試點項目正式啟動，成為長三角健康一體化首個落地項目。其中，上海市和江蘇省南通市基于平臺的跨區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)共享和業(yè)務協(xié)同體系建設已完成第一階段預期目標，實現(xiàn)了南通患者在上海就診的3000萬條數(shù)據(jù)共享到南通市全民健康信息平臺，上?；颊咴谀贤ㄊ芯驮\的1500萬條數(shù)據(jù)共享到上海大健康網(wǎng)，實現(xiàn)基于分級診療和遠程醫(yī)學服務的跨域轉(zhuǎn)診。
三、 下一步工作目標
（一）營造長三角健康服務創(chuàng)新發(fā)展良好環(huán)境。一是進一步完善創(chuàng)新政策體系，營造良好創(chuàng)新環(huán)境，支持長三角衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技創(chuàng)新工作，積極支持科研基礎(chǔ)設施共建共享，以及罕見病實驗診斷協(xié)作中心建設等。二是會同相關(guān)部門貫徹落實《“十三五”全國衛(wèi)生計生人才發(fā)展規(guī)劃》，推動醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人才、醫(yī)藥研發(fā)技術(shù)人才自由流動，推動醫(yī)療人才資源利用最大化。
（二）支持健康服務標準一體化建設。一是支持推進長三角疾病診斷標準、治療方案、質(zhì)量控制、數(shù)據(jù)歸集和療效分析“五個統(tǒng)一”，促進醫(yī)療服務的規(guī)劃化、標準化、同質(zhì)化。二是推動建立覆蓋城鄉(xiāng)綜合連續(xù)的老年健康服務體系，編制《關(guān)于建立完善老年健康服務體系的指導意見》，推動建立健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等一體化的老年健康服務體系。三是加強醫(yī)療信息標準制定和管理，支持制定長三角地區(qū)健康養(yǎng)老服務通用標準、健康服務機構(gòu)市場進入的統(tǒng)一標準以及健康服務相關(guān)地方標準。
（三）推進全民健康信息共享。一是加快推進長三角地區(qū)省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺建設，夯實醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通基礎(chǔ)。二是進一步擴大國家全民健康信息跨域互聯(lián)互通業(yè)務協(xié)同項目在長三角三省一市的試點范圍，促進長三角健康一體化發(fā)展。三是大力推進電子病歷共享，健康檔案開放查詢，檢查檢驗結(jié)果跨域共享，努力提供全方位全周期的健康服務，增強人民群眾健康獲得感。
感謝你中央對衛(wèi)生健康工作的大力支持。
國家衛(wèi)生健康委
2019年8月26日
